Einwilligung Datenverarbeitung
Einwilligungserklärung zur Verarbeitung von Daten Erwachsene
des
- im Folgenden „der/die Einwilligende“ Genannten –
gegenüber
der Dermatest GmbH
Nevinghoff 30
48147 Münster
Der/Die Einwilligende hat sich in einer gesonderten Vereinbarung bereit erklärt, an Studien der Dermatest GmbH teilzunehmen. Er/Sie willigt ein, dass in diesem Kontext personenbezogene Daten und Gesundheitsdaten über ihn/sie durch die Dermatest GmbH gespeichert und verarbeitet werden.
Einwilligungsgegenstand
·Allgemeine Personenbezogene Daten, z.B.: Name, Anschrift, Kontaktdaten, Haut- und Haartyp
·Gesundheitsdaten, z.B.: Angaben über Krankheiten, Hauterkrankungen und Allergien
·Fotodokumentation
·Kontodaten (für etwaige Aufwandsentschädigungen)
Einwilligungszweck
Die Dermatest GmbH benötigt die allgemeinen personenbezogenen Daten des/der Einwilligenden, um ihn/sie im Bedarfsfall kontaktieren und in passende Studien einbeziehen zu können. In diesem Zusammenhang erhebt und verarbeitet die Dermatest GmbH auch Daten des/der Einwilligenden, die dessen/deren Gesundheit betreffen, um die Eignung seine/ihre Eignung für einzelne Studien beurteilen zu können.
Für die Zwecke mancher Studien ist eine optische Verlaufskontrolle erforderlich, die auch der Auswertung der Ergebnisse dient. In diesen Fällen werden Fotodokumentationen des/der Einwilligenden angefertigt.
Erklärung
Der/die Einwilligende erklärt sein Einverständnis mit der Verarbeitung der ihn betreffenden personenbezogenen Daten inklusive der Gesundheitsdaten. Er/Sie willigt auch in die Anfertigung von Fotodokumentationen seiner/ihrer Person ein. Der/die Einwilligende erklärt sich ferner damit einverstanden, dass sämtliche vorgenannten Daten und Fotos von der Dermatest GmbH an den Auftraggeber der jeweiligen Studie, in deren Zuge die Daten erhoben werden, übermittelt werden, sofern diese Übermittlung pseudonymisiert erfolgt. Eine Zuordnung der Daten zu den jeweiligen Testpersonen ist in diesem Fall ausschließlich durch die Dermatest GmbH möglich.
Ist im Einzelfall eine Verarbeitung nicht-pseudonymisierter Daten beabsichtigt, erfolgt vorab eine Information an die/den Einwilligende/n. Diese/r hat sodann die Möglichkeit, im Vorhinein der Verarbeitung zu widersprechen.
Eine Verwendung der Daten und Fotos zu anderen als den genannten Zwecken und ein Inverkehrbringen der Daten und Fotos durch das Überlassen von Dermatest GmbH an Dritte, die nicht Auftraggeber der Dermatest GmbH sind, ist unzulässig.
Der/die Einwilligende ist jederzeit berechtigt, von der Dermatest GmbH Auskunft über die zu seiner/ihrer Person gespeicherten Daten zu verlangen und deren Berichtigung, Löschung und Sperrung zu fordern.
Diese Einwilligung kann jederzeit und ohne Angabe von Gründen formlos mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
Vor dem Widerruf der Einwilligung verarbeitete Daten bleiben von dem Widerruf unberührt und werden nicht automatisch gelöscht.
Bei Rückfragen zu dieser Einwilligungserklärung oder bei sonstigen datenschutzbezogenen Anliegen kann ich mich jederzeit an den Datenschutzbeauftragten der Dermatest GmbH, Herrn Said-Elham Sadat von der DSB Münster GmbH (Martin-Luther-King-Weg 42-44, 48155 Münster, 0251-718 79 110, ssadat@dsb-ms.de) wenden.